למרבה הצער ישנם מצבים בחיים כאשר אדם מעבד את כושר ההשתכרות שלו כתוצאה ממחלה או תאונה. המוסד לביטוח הלאומי מאפשר לכל תושב ישראל להגיש תביעה לקבלת קצבת נכות כללית בתנאים הקבועים בתקנות המוסד לביטוח הלאומי.
בכדי לצלוח את סבך הבירוקרטיה הנערמת על כתפי החולה/נפגע מומלץ לקבל ייצוג של עו"ד התמתחה בתחום. עו"ד מקצועי ומנוסה ילווה את הלקוח בכל שלבי התיק עד לקבלת הקצבה המקסימלית.
מה הם התנאים לקבלת קצבת נכות כללית?
- אדם שהוא תושב ישראל אשר מלאו לו 18 שנה ועדיין לא הגיע לגיל פרישה.
- אדם אשר אינו עובד או שהכנסתו כשכיר או כעצמאי נמוכה מ-60% מהשכר הממוצע במשק, קרי 7,522 ₪ (נתון שמשתנה מעת לעת)
- רופא מטעם הביטוח הלאומי קבע לאדם נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות, או בשיעור של 40% לפחות, אם יש לו כמה ליקויים רפואיים ועל ליקוי מסוים נקבעה לו נכות רפואית בשיעור של 25% לפחות.
- דרגת אי כושר- נקבע שעקב הנכות אדם אינו מסוגל לעבוד או היכולת להשתכר ירדה ב-50% לפחות, ונקבעה דרגת אי כושר באחד מהשיעורים האלה: 60%, 65%, 74% או 100%.
התנאים לזכאות לעקרת בית
אישה נשואה שאינה עובדת תקופה ארוכה, תיבדק במסלול שונה לצורך קבלת קצבת נכות לעקרת בית.
- הבדיקה במסלול לעקרת בית תתבצע אם האישה לא עבדה 12 חודשים רצופים או 24 חודשים לא רצופים, ב-48 החודשים שקדמו ליום הגשת התביעה, או שקדמו ליום שבו הפסיקה לעבוד – אם הפסקת העבודה הייתה לאחר הגשת התביעה.
- רופא מטעם הביטוח הלאומי קבע לאישה נכות רפואית בשיעור של 50% לפחות.
- פקיד התביעות של הביטוח הלאומי קבע שהיא איבדה 50% לפחות מהכושר שלה לתפקד במשק בית.
ההליך לקביעת דרגת נכות כללית
טרם הגשת התביעה מומלץ להתייעץ עם עו"ד הבקיא בתחום אשר יבחן את המקרה, במידת הצורך יפנה את הלקוח לבצע בדיקות רפואיות וכן יפנה את הלקוח למומחים רפואיים וזאת במטרה להגדיל את אחוזי הנכות. חשוב לציין כי לאחוזי הנכות השפעה ישירה על גובה הקצבה.
- תחילה עורך הדין יבחן את המסמכים הרפואיים אשר מצויים בידי הלקוח, במידת הצורך יבקש מהלקוח להשלים מסמכים, לבצע בדיקות רפואיות ויפנה את הלקוח למומחים רפואיים בתחומים שונים.
- לאחר איסוף המסמכים הרלוונטיים, עורך הדין יגיש את התביעה למוסד לביטוח הלאומי.
- לאחר בחינת הנתונים ע"י המוסד לביטוח הלאומי, הלקוח יזומן לוועדות בתחומים שונים לשם בדיקתו ולקביעת דרגת נכות רפואית.
- עורך הדין ילווה את הלקוח לכל הועדות הנדרשות לקביעת אחוזי נכות, במהלך הועדות העורך דין יציג את הליקויים והמגבלות מהם סובל הלקוח. הלקוח ייבדק על ידי הרופאים של המוסד לביטוח הלאומי.
- ככל והלקוח יעבור בנכות הרפואית את הרף של 60% לפחות, או בשיעור של 40% לפחות, אם יש לו כמה ליקויים רפואיים ועל ליקוי מסוים נקבעה לו נכות רפואית בשיעור של 25% לפחו, אזי הלקוח עובר לוועדה נוספת והמכרעת לקביעת דרגת אי כושר.
- פרוטוקול הועדה ישלח ללקוח ולעורך דינו.
סכום הקצבה
סכום הקצבה החודשים הינה בהתאם לדרגת האי כושר שנקבעה (הסכומים יכולים להשתנות מעת לעת)
- דרגה מלאה (100% או 75%) – קצבה חודשית מלאה בסך4,291 ₪ .
- דרגה חלקית בשיעור 74% – קצבה חודשית חלקית בסך 2,925 ₪.
- דרגה חלקית בשיעור 65% – קצבה חודשית חלקית בסך 2,636 ₪.
- דרגה חלקית בשיעור 60% – קצבה חודשית חלקית בסך 2,476 ₪.
תוספת עבור ילדים בהתאם לדרגת אי כושר שנקבעה
- דרגה מלאה (100% או 75%) – סכום התוספת הוא1,106 ₪.
- דרגה חלקית בשיעור 74% – סכום התוספת 818 ₪.
- דרגה חלקית בשיעור 65% – סכום התוספת 719 ₪.
- דרגה חלקית בשיעור 60% – סכום התוספת 664 ₪.
תוספת עבור בני זוג בהתאם לדרגת אי כושר שנקבעה
בתנאי שהכנסת בן הזוג אינה עולה על 7,146 ₪ ברוטו לחודש ובתנאי שבן הזוג אינו מקבל קצבה אחרת.
- דרגה מלאה (100% או 75%) – סכום התוספת הוא1,382 ש"ח .
- דרגה חלקית בשיעור 74% – סכום התוספת הוא 1,023 ש"ח .
- דרגה חלקית בשיעור 65% – סכום התוספת הוא898 ש"ח .
- דרגה חלקית בשיעור 60% – סכום התוספת הוא 829 ש"ח .
חשוב לדעת כי ככל וללקוח נקבעה דרגת אי כושר בשיעור של 74%, 65% או 60% והוא מרוויח יותר מ- 2,633 ₪ ברוטו לחודש, אזי הוא יהא זכאי לתוספת מלאה עבור בן הזוג או הילדים.
חשוב לזכור כי ככל והלקוח עובד, אזי קצבת הנכות תשולם בהתאם להכנסותיו, סכום ההכנסה המשפיע על הקצבה משתנה בהתאם לדרגת אי-הכושר, ביטוח הלאומי מפרסם מעת לעת את תקרת ההכנסה מעיסוק אשר תשפיעה על סכום הקצבה.
3 מההטבות וההנחות לזכאים לנכות כללית
- פטור ממס הכנסה- הזכאי לאחוז נכות רפואית משוקללת בשיעור של 90% ומעלה, וכן לאחוז נכות רפואית בשיעור של 100% עשוי להיות לקבל פטור מתשלום מס הכנסה. יש להגיש את הבקשה לפטור ממס לפקיד השומה במקום המגורים לאחר תשלום אגרה.
- הנחות בארנונה-הזכאי לקצבת נכות כללית עשוי להיות זכאי להנחה במס ארנונה. יש לפנות לרשות המקומית לבדיקת הזכאות והקריטריונים לקבלת ההנחה.
- הנחה במס רכישה- מקבלי קצבת נכות כללית בעלי דרגת אי כושר לצמיתות בשיעור של 75% לפחות, מי שנקבעה להם נכות רפואית משוקללת בשיעור של 90% ומעלה, מי שנקבעה להם נכות רפואית לצמיתות בשיעור של 100%.
ההנחה תינתן על דירת מגורים או על קרקע לבניית דירת מגורים, לפי תקנות מס שבח מקרקעין. ההנחה תוענק פעמיים בלבד.
יודגש כי קיימות הטבות נוספות בגופים והארגונים השונים לרבות בביטוח לאומי, בבנקים, במנהל מקרקעי ישראל, במשרד הבינוי והשיכון, במשרד הבריאות, בקופות החולים, ברשות המים, ועוד. יש לפנות לגופים הנ"ל לשם בחינת הזכאות.
